定量檢驗報告新模式:個人化生物參考區間 高智雄 醫檢雜誌2022;37:19-25 【Abstract】看PDF需登入會員 |
中文摘要 臨床醫師判讀病人檢驗結果時,需與可靠的參考數據(Reference)比較;如臨床決策 值(Clinical Decision Value)等,以篩檢或診斷疾病。但目前許多檢驗項目常未能取得有力 的 參 考 數 據 。 因 此 常 將 民 眾 的 檢 驗 數 值 與 未 必 能 正 確 代 表 其 個 人 的 個 體 間 (Between-subject)群體生物參考區間(Population-based Reference Intervals, popRI)進行比較 與判讀。Coşkun 等人於 2021 年新提出一個基於受檢者個體內生物變異(Individual Biological Variation or Within-subject Biological Variation or Within-person Biological Variation)、檢驗中階段之分析變異(Analytical Variation, CVa),以及個人先前數個無異常 且穩定的檢驗結果等三個參數值,可簡單預估出個人化生物參考區間(Personalized Reference Intervals, prRI)的統計模型。因每個人的體內恆定點(Homeostatic Set-point, HSP) 不同、且個人生物變異(Biological Variation, BV)亦不同;醫學實驗室可向臨床醫師同時報 告基於族群的參考區間 popRI 和 prRI,將病人的檢驗結果與他們自己的 prRI 進行比較; 這與傳統臨床實務上的認知也是一致的,意即民眾個人的檢驗結果要與自身體內恆定點 HSP 相比來檢視是否異常,只差別在醫學實驗室有無額外再提供此明確客觀 prRI 的參考 數據,協助醫師更準確、有效地判讀和解釋個別民眾的檢驗報告,改善醫療品質。 |
關鍵詞:個人化生物參考區間(Personalized Reference Intervals, prRI)、族群的參考區間 (Population-based Reference Intervals, popRI)、生物參考區間(Reference Intervals, RI)、體內恆定點(Homeostatic Set-point, HSP)、生物變異(Biological Variation, BV) |
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