醫檢小百科-抗體片段修飾之金奈米粒子於膀胱癌光熱療法之應用
 
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年度/日期 2017/08/01 回上頁
作 者 何文育檢驗科主任、陳階曉泌尿科主任 / 中國醫藥大學北港附設醫院
標 題 抗體片段修飾之金奈米粒子於膀胱癌光熱療法之應用
內 容

 膀胱腫瘤是泌尿系統中最常見的腫瘤,於流行病學上多數是移行上皮細胞癌。在國外,膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次於攝護腺癌,居第2位,而在我國竟然占首位。男性發病率為女性的3-4倍,年齡以50-70歲為多,膀胱腫瘤組織類型95%為上皮性腫瘤,其中超過90%是移行上皮細胞癌。由於免疫學的發展而藉由免疫原理檢測診斷早期腫瘤的方法,其包括檢測患者的免疫反應性,作為對細胞的確了解並估計預後之依據,進而發展特異而敏感的免疫檢測指標—腫瘤標誌物。但至今大部分之免疫檢測方法是非特異性的。目前膀胱癌診斷方法的四種基本檢查為尿液檢查、尿液細胞學檢查、靜脈注射尿路系統檢查及膀胱鏡檢查。
西醫治療膀胱腫瘤方式仍以手術為主。手術治療需依據腫瘤的部位、浸潤深度、數量、惡性程度及病人健康狀況選擇不同的治療方法,手術方式分為尿道手術、膀胱切開腫瘤切除、膀胱部分切除術及膀胱全切除術等。而放射和化學治療僅是輔助性治療。
一直以來都是熱門的研究話題是以熱能來殺死腫瘤細胞。包括使用雷射,聚焦超音波,微波等來瞄準目標減少周邊組織傷害。然而,以一般簡單加熱的方式將會導致其路徑所經過的正常組織也一併死亡。而最新發展的奈米金粒子的光熱療法加上標靶療法的應用,就可以讓奈米金粒子辨識我們所要標定的腫瘤細胞,並加以摧毀。特別是當腫瘤還是肉眼不可見時,標靶療法即可有效的將金奈米粒子標定。而且因為其專一性,對週邊組織幾乎不會有任何傷害。應用修飾過的抗體片段來製造免疫性金奈米粒子,並依據吸收波長搭配綠光雷射以達成光熱療法來治療泌尿上皮癌。以奈米殼層或奈米金屬粒子及近紅外光雷射治療腫瘤的報告近年曾被發表過。研究顯示腫瘤可確實被奈米金屬粒子及近紅外光雷射產生的光熱效應所殺死。是將泌尿上皮癌細胞,MBT2 (小鼠), 9202(人類),8301(人類)和T24(人類),先以表面抗原分析,確認EGFR, Mucin 7的表現,並利用其單株抗體結合上約47nm的奈米金粒子。 加以不同功率的532nm的綠光雷射照射後,觀察其細胞死亡的狀況,並觀察修飾過的抗體片段亦可達到相同的作用而且更穩定。且發現可有效抑制膀胱腫瘤在老鼠膀胱的生長。正常的細胞在適當能量的綠光雷射照射情況下是不會死亡的。而癌症細胞則會因光熱療法被殺死。因為泌尿上皮癌是生長於膀胱內壁,預計將來以膀胱灌注與膀胱內照射的方式,可以用來治療表淺性泌尿上皮癌。因為不需要透過血液,將大大減低可能引起的副作用及毒性。
關鍵詞: 奈米金粒子、光熱療法、泌尿上皮癌、標靶治療、抗體修飾

參考資料
1.https://read01.com/mzmGQK.html
2. http://www.jiankanghou.com/jibing/39531.html

 

 
 
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