醫檢小百科-從「 喝酒是否會臉紅」,淺談「酒精代謝酶基因型」檢測
 
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年度/日期 2018/02/01 回上頁
作 者 曾陽明 醫檢主任 / 高雄榮民總醫院病理檢驗部
標 題 從「 喝酒是否會臉紅」,淺談「酒精代謝酶基因型」檢測
內 容

  一般人飲酒後,約30~120分鐘酒精會被小腸吸收進入血液,其中約有90%酒精經由肝臟代謝,其餘部分則經由呼吸、尿液、汗水排出。酒精在體內主要由肝臟中之酒精去氫酶(alcohol dehydrogenase, ADH)與醛去氫酶(aldehyde dehydrogenase, ALDH)進行代謝。而個體「喝酒是否會臉紅」主要是取決於乙醛累積體內的多寡,因此ADH及ALDH的活性差異除會影響到飲酒後血中酒精及乙醛的濃度,使得身體產生不同的生理及心理反應,其中酒精會產生愉悅放鬆的藥理作用,相對的乙醛在體內會誘發較強的嫌惡反應,如心悸、臉紅、頭暈、嘔吐等生理狀況,而致癌物乙醛若累積在體內,除易造成氧化性傷害外,也將大幅提高罹患口腔癌、食道癌等頭頸癌風險。而ADH與ALDH代謝酒精及乙醛的濃度直接影響個體對酒精之敏感性及不同的反應強度,進而會影響個體的抑制或促進飲酒行為。而常見因酒後肇事的案例,包括:酒後駕車肇事、酒後滋事、酒精中毒等,其所涉及的層面已非肇事者個人,包括了周遭受連累的人,處理善後的社會成本,皆是難以估計,因此除宣導預防過度飲酒行為,並從臨床檢驗數據了解因酒精可能引起之傷害外,亦可藉由探討個體之酒精代謝相關酵素,其特有的基因型,來預防過度飲酒造成的傷害。
據先前之研究指出:急診室中因過量飲酒導致意外之創傷病患中,其肝功能指標GOT、GPT、GGT遠較一般健康無過量飲酒者為高外,其體內ALDH之基因型比例亦是與一般人有顯著性之差異,其與西方人及國內原住民具有較相近之基因型,換言之,此類病患因具有ALDH較高活性之基因型,可快速將乙醛代謝,不易造成飲酒後不適之生理現象,因此可能在不知不覺中過度飲酒,所以檢驗是否具有易成為「過度飲酒」者的危險因子,防患於未然,「酒精代謝酶基因型 的檢驗」即是可行的方法之一,簡單說,即是藉了解是屬於哪種「千杯不醉」或「一杯即醉」的體質(基因型),進而避免過量飲酒,並藉由與臨床醫師合作,告知過度飲酒可能提高罹癌風險。目前已有部分醫院開發這項「酒精代謝酶基因型」自費項目的檢驗,相信未來應會有更多醫院跟進。

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2. Tseng YM. Roles of the genetic variation of alcohol-metabolizing enzymes on biomarkers in trauma patients with excessive alcohol intake at emergency department. Clinica Chimica Acta 2008; 389: 14–8.
3. Tseng YM. Roles of the Genetic Polymorphisms of Alcohol-metabolizing Enzymes on the Immunology in High-risk Drinkers. Toxicological Sciences 2009; 111: 267-6.
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