醫檢小百科-抗穆勒氏管賀爾蒙 (anti-mullerian hormone, AMH)- 預測卵巢功能的重要指標
 
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年度/日期 2016/10/24 回上頁
作 者 吳凱娣組長 / 屏東基督教醫院 檢驗科
標 題 抗穆勒氏管賀爾蒙 (anti-mullerian hormone, AMH)- 預測卵巢功能的重要指標
內 容

 卵巢功能的好壞,是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素,目前用來預測卵巢中卵泡的庫存量(ovarian reserve) 的指標是:年齡、卵巢中小卵泡總數,經期頭3天的血中FSH及inhibin-B濃度,排卵藥物刺激試驗(CCCT)等。近年來有研究報告指出血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(anti-mullerian hormone, AMH)在預測卵巢卵泡的庫存量(ovarian reserve),有顯著的準確度,使得AMH逐漸成為一項重要的預測指標。

AMH是一種雙體醣化蛋白,由女性卵巢中小濾泡細胞所分泌,至青春期性成熟時分泌量最高,對濾泡成熟及排卵有調控功能。由於AMH是由卵巢的顆粒細胞所產生,因此也可用來檢測能產生AMH的卵巢顆粒細胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)及性索細胞瘤(sex-cord tumor)之腫瘤記號,並能作為監測GCT治療效果與是否復發的有效標記。血液中AMH值不隨月經周期、有無懷孕、有無服用避孕藥等而變動,在任何時期抽血濃度數值都穩定外,也不因其他女性荷爾蒙消長而影響。一般而言,年輕女性的AMH 值在2〜4 ng/mL,AMH 愈高表示卵巢在未來可供使用的卵子存量愈豐沛,愈低表示卵子存量有限,因此AMH對於預測卵巢庫存有顯著相關,但AMH 僅代表卵的數目多少,並不代表品質,若對於有懷孕計劃的婦女來說,仍需與醫師做討論以訂下最適合的助孕療程。除此之外;AMH的臨床應用還包括:評估卵巢過度刺激症候群發生的風險、多囊性卵巢囊腫之療效、及診斷是否已經停經。目前臨床測量AMH數值已日漸普遍,未來希望是預估卵巢功能的重要指標之外,對於在婦科癌症及治療上,也能提供更加靈敏及特異性之貢獻。

參考文獻
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